智慧沈阳医保(沈阳智慧医保)
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相关介绍
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软件信息:
智慧沈阳医保应用是沈阳智慧城市建设系列应用之一,由沈阳市社会医疗保险管理局和东软集团股份有限公司共同研发。
智慧沈阳医保应用是汇集医保公共业务经办、医疗、购药等多项功能于一体的民生工程,面向沈阳市医保参保人员提供定点医院信息查询、定点医院预约挂号、医保业务信息查询等服务。
智慧沈阳医保app软件特色
决策分析:对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析,为公司管理和经营决策提供支持,方便领导制定经营策略。
入院申报:客户住院后,在出入院处或者医保办进行入院申报,操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿(中心端)。
赔付结算:医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿,中国人寿对其资料的真实性进行审核,将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构。
探访核实:驻院代表得知申报信息后,到医疗机构探望客户,并核实客户的相关信息,将调查信息录入系统。
医疗信息采集:操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务),并将信息上传到中心端。
赔付审核:理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置,为系统自动计算理赔金提供依据。
智慧沈阳医保app更新日志
修复一些已知的BUG。
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